牙周病:牙肉出血及其他牙齿问题

2021-05-18 16:48:07 0

牙周病是牙齿周围牙龈、牙骨及结缔组织等支持组织的慢性发炎。牙齿未有彻底清洁的话,牙菌膜会积聚于牙齿表面和牙龈边缘隙缝,积聚的牙菌膜更可能会钙化为坚硬的沉积物,亦即牙石。牙石表面一般都很粗糙,会进一步助长牙菌膜积聚,令牙周病的病情恶化。

牙周病无明显病征易被忽视

牙菌膜内的细菌会分泌毒素,刺激所接触的牙龈组织,引致牙龈发炎,但只要做好牙齿、牙缝清洁等基本步骤,便可回复牙龈健康。不过,若不处理问题,牙龈炎会进一步加剧,影响牙齿的支持组织,令原来紧附于牙脚表面的牙龈与牙脚分离,形成牙周袋或导致牙龈边缘萎缩,称为「失去牙龈附着」,受影响的支持组织的完整结构便无法复原。

牙周病之所以普遍,很大原因是它早期并无明显病征,容易被忽视,令大部分人都未有正视问题及早求医,误以为是「热气」,最终令病情日益恶化。单凭肉眼很多时是不能诊断是否有牙周袋,要由牙医以牙周袋探针间尺小心量度牙齿周围,找出牙周袋的位置及深度,或需要X光检测。

如有以下病征,应及早求诊,正视病情:

•刷牙时牙龈出血,或平常进食后用牙签时有出血情况

•有口气、口臭,或口腔有异味

•牙龈从粉红色变为暗红或瘀红色

•牙龈肿胀或产生脓包

•牙龈萎缩,牙脚暴露及牙缝变大

•牙齿对冷热敏感

•牙齿松动或咀嚼无力

牙周健康有赖日常小心护理及恒常的保养和定期检查,所以应做好以下习惯预防:

1、正确刷牙、使用合适的牙刷牙膏

2、注意牙缝清洁、使用牙线

3、减少进食次数,留意食物种类

4、不吸烟,预防患上糖尿病

牙周病、心血管疾病息息相关

牙周病跟心脏病、中风等心血管疾病有着相近的风险因素,如吸烟、压力、肥胖、糖尿、不良饮食习惯等。当牙肉出血发炎而又患有牙周病时,牙周的细菌可随着血液,在提供心脏营养的冠状动脉腔形成菌斑,随后动脉管壁会增厚,产生血栓。一旦冠状动脉受到血栓阻塞令心脏缺氧,便会导致心肌梗塞。研究报告显示,牙周病患者比非牙周病患者患上心脏血管疾病的机会高1倍。而值得注意的是,相同的血管栓塞发生在细小的脑血管时,便会导致中风。

另外,有「细菌性心内膜炎」病史的患者,在治疗牙周病时因会引起短暂性的菌血症,多需事先服用抗生素。由此可见,口腔与心脏血管疾病有着密切关系。

牙痛及蛀牙问题

牙痛可能属于心绞痛引起的反射性疼痛,但不少人误以为牙痛仅为普通牙患,而忽略了心脏疾病的可能。根据研究显示,30%的心脏病患者会出现非典型的心绞痛症状。反射性疼痛的牙痛与一般牙痛不同,呈现的状态是牙床的一侧或两侧疼痛,而且以左侧为多,有时甚至扩及面颊,但是牙龈与脸颊都不会红肿。服食消炎止痛药后情况不会减轻,有时反会加重。

发现牙齿问题如同时出现以上病征,应当细心留意身体实际状况,有需要时便应咨询牙医或专科医生意见。此外,癌症病人在接受电疗、化疗前应先处理好牙齿问题:因为在治疗期间脱牙的话,伤口会难以痊愈,牙骨亦会有骨枯问题。

心肌炎

抵抗力较差的牙周病患者,身体防御细胞无法保护自己,拔牙时可能会使牙周病细菌透过伤口,顺着微血管或淋巴循环跑到心脏,造成心肌炎。因此,身体有发炎情况时应暂缓拔牙,先处理或使用药物消炎,待抵抗力恢复再拔牙。

「糖尿牙」

糖尿病患者伤口一般都较难痊愈,而牙周病属细菌感染的慢性发炎疾病,故牙周病与糖尿病的关系是双向的。有关研究亦指出,糖尿病患者患有牙周病的机会是非糖尿病患者的1.9倍;而牙周炎病患者有糖尿病的比例,亦比非牙周炎患者的比例高出近两倍,因此,牙周炎已被认为是糖尿病的第6个慢性并发症。除了相互提高彼此的患病率外,疾病的严重性亦相对提高,糖尿病患者的牙周炎程度除较严重外,日后治疗牙周炎时的成效及复原亦会较差。相对地,牙周炎所产生的毒素及物质,会降低胰岛素的功效,加剧糖尿病病情。成功治疗牙周病对下降糖化血红素有利,亦可降低病者对使用胰岛素或降血糖药物的依赖性,可谓一举两得。

牙肉出血及其他牙齿问题:大病先兆?

牙肉出血原因通常是牙龈炎或牙周病,但有些时候却是异常,例如与以下全身性疾病有关:

• 服食抗凝血药物而成分有差异

• 出血性疾病,如血友病、血癌等白血病

• 身体抵抗力下降,如糖尿病、正进行抗癌治疗

• 高血压或服食抗血压药物

若发觉睡醒时口腔有血丝或有流血情况出现,首先要检查牙肉健康以排除牙周病所引致的牙肉发炎流血。当牙周健康得到改善后,若仍发觉早上起床口腔持续有血丝出现时,就不要轻视这情况:因为血丝的来源可以是其他地方或更严重的病源,例如鼻咽癌,咽喉及食道其他问题。


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