牙齿脱钙与再钙化

2021-06-08 16:31:12 0

近年来地球环境不断改变,气候变的越来越极端,海水温度变高,导致北极冰原融化。追究其原因科学界认为人类消耗能源过度,产生过多的二氧化碳排放,导致地球外圆用来阻绝太阳紫外线能量的臭氧层破了洞,致使地球温度增高,引起温室效应。

温室效应与牙齿有什么关系?其实牙齿和口腔疾病产生的过程与地球温度效应的原理十分相似。如果我们将口腔内假想成一个小世界 ,牙齿与牙龈是天然资源如山岳、河川与海洋。口腔内总有细菌与生物的存在,就像信在地球的生物一样。当细菌与微生物过度繁殖,尤其是我们忽略基本的口腔卫生维护时,细菌产生的废弃物如酸素、类毒类与结石等,就会伤害牙齿牙龈或引发发炎等反应。你说这是不是很像地球所面临的温室效应?

我们先来谈一谈蛀牙 的形成。牙医界最基本的常识就是蛀牙形成的四大要素:细菌、牙齿、食物(尤其甜食)与时间,此四大因素缺一不可。蛀牙要产生,首先细菌必须附着在牙齿上。细菌太小我们看不见,但是我们可以看到细菌混合食物残渣唾液形成的共同体,所谓牙菌斑,也就是我们牙齿表面那一层白白黄黄的牙垢。这些牙菌斑如果没有清除掉,当食物尤其是糖类进入到口腔牙菌斑中,例如转糖链球菌就会旺盛的繁殖,此类细菌代谢产生的废弃物就是酸。接着口腔就从原本中性的环境进入酸性环境,而外表完全由磷酸钙结晶组成牙齿就被侵蚀了!试想在大理石地板上洒上盐酸的后果!于是牙齿表面的磷酸钙结晶被酸溶解,钙离妇流失,原本光滑致密的珐琅质形成小小的孔洞,远远看来一片粉白这就是牙齿脱钙了(去钙化)。

牙齿脱钙之中或之后,如果我们赶忙把牙菌斑清除干净,让口腔从酸性环境 中恢复,则脱钙会停止,此时唾液中游离的钙与磷酸会重新进入牙齿表面形成磷酸钙结晶,这就是牙齿的再钙化。我们每一个人每天就经历了多次的脱钙与再钙化过程,例如晚餐数分钟后口腔陷入酸性与脱钙中,刷牙后睡觉时牙齿又进入再钙化的修复期,如此周而复始。

如何避免脱钙?又如何促进再钙化呢?首先彻底洁牙有帮助!有些人一天刷牙很多次,但是不整齐的牙齿、齿颈部牙龈交界处、牙齿的最内侧、最后侧、牙弓转弯处、牙缝之间与深邃的牙沟内等等,这些地方都是牙菌斑最容易残留的地方。如果没有专业的指导与特殊的工具,很难将牙菌斑一网打尽。彻底洁牙需要学习正确及有效率的方法,专业人士的指导,特别是幼儿与儿童必须由大人加强与监督。彻底清洁比次数来的重要,泡沫细致不辛辣的牙膏较能让孩子定下心来好好洁牙。另外儿童青少年在难清洁的牙沟上,可以填上沟隙封填剂以减少牙菌斑堆积的角落。

其次,控制饮食也能降低牙齿脱钙,尽量避免高糖、高黏性淀粉类、酸性饮料等食物的摄取频率,这类食物会助长脱钙进行。多吃对牙齿有益的食物,比如富含纤维的蔬菜与根茎类植物、富含磷酸钙的鲜奶及富含氟化物的茶叶吸海鲜鱼类。用餐定时定量,减少不必要的进食次数,减少牙齿处于脱钙时期的时间增加再钙化作用的时间。

氟化物经证实可以抑制转糖链球菌的活动,协助促进牙齿再钙化并且可以与珐琅质形成较抗酸蚀的氟化珐琅质。除了饮食应多补充来自食物的氟化物外,我们应使用含氟牙膏使牙齿天天接触氟化物。儿童及老人等蛀牙高危险群可以定时到诊所进行专业洁牙及涂氟。

或许有些人会问牙齿脱 钙后多吃含钙食物来补充钙是否有效?从生理学的角度来看,在食物中增加钙的摄取,当钙进入到肠道再被人体吸收,增加血钙浓度再经由唾液腺分泌出高含钙的唾液,或许可以增加牙齿再钙化的作用。这种效应比较间接,目前也没有相关文献证实或评估其效果。最近有一些产品将含氟牙膏加入饱合浓度的磷酸三钙通过刷牙的方式直接提升牙齿再钙化是所需的磷酸钙来源,这可能会是理想的居家防蛀产品。

这些年来蛀牙的致病机转越来越有清楚的轮廓,特定的细菌(转糖链球菌)、食物(甜食)的供给、牙齿本质与时间的作用,这些因素缺一不可。每一个人于龋的敏感度不同,或许是特定的菌种在不同个体有不同活性或许牙齿抵抗酸的能力也许不同。但不变的是在我们口腔中时时刻刻不断地进行脱钙与再钙化,如果能理解这些调控因素,透过特定的方法提供口腔或牙齿一个更好的环境,我们就可以永保一口明亮牙齿远离脱 钙或蛀牙的侵蚀。

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